ניתוח לתיקון צניחת קיר הנרתיק הקדמי (קולפורפיה קדמית) - צניחת שלפוחית השתן

מה צפוי לאחר הניתוח?
כשתתעוררי מההרדמה, יהיה לך עירוי ביד דרכו תקבלי נוזלים וייתכן ויהיה קטטר שתן בשלפוחית השתן. לפעמים משאירים פד בנרתיק, על מנת להפחית דימום. את הפד וקטטר השתן מוציאים לרוב תוך 3-48 שעות מהניתוח. הפרשה נרתיקית ללא ריח רע בעקבות נוכחות תפרים בנרתיק 4-6 שבועות מהניתוח הינה תקינה. כשהתפרים יימסו, ההפרשה תפחת בהדרגה. אם להפרשה יש ריח רע/חריף, יש ליצור קשר. תתכן הפרשה דמית בתקופה המיידית שלאחר הניתוח או בשבוע לאחריו. דימום זה הינו לרוב עדין ובעל גוון חום ונובע מפירוק של דם כלוא מתחת לרירית.

מהם אחוזי ההצלחה של הניתוח?
אחוזי ההצלחה של ניתוח לתיקון קיר הנרתיק הקדמי נעים בין 70-90%. קיים סיכון להישנות הצניחה בעתיד או שדופן אחרת של הנרתיק תצנח, בגינו ייתכן ותזדקקי לניתוח נוסף.

האם קיימים סיבוכים?
סיכון נמוך לסיבוכים. סיבוכים כלליים כתוצאה מכל ניתוח:
• בעיות הקשורות בהרדמה - בשל חומרי הרדמה מודרניים וציוד מעקב אחר סימנים חיוניים, סיבוכים משניים להרדמה הינם נדירים
ביותר.
• דימום - בניתוחים ווגינאליים, דימום חמור הדורש מתן מוצרי דם נדיר )פחות מ- 1% .)
• זיהום לאחר ניתוח - קיים סיכון נמוך לפתח זיהום בנרתיק או באגן, על אף שימוש באנטיביוטיקה מניעתית טרם הניתוח ושמירה על
סביבת ניתוח סטרילית. סיכוי זה מעט מוגבר בנוכחות משתל.
• זיהומים בשלפוחית השתן )ציסטיטיס( - עלולים להופיע ב- 6% מהנשים לאחר ניתוח. שכיחים יותר כאשר נעשה שימוש בקטטר
שתן. בין התסמינים ניתן למצוא תחושת שריפה או צריבה במתן שתן, תכיפות ולעתים דם בשתן. ניתן לטפל בקלות בציסטיטיס
באמצעות אנטיביוטיקה.

סיבוכים מיוחדים הקשורים לתיקון קירות הנרתיק:
• עצירות הינה סיבוך נפוץ בטווח הקצר לאחר הניתוח. יש להקפיד על דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים ושתיה מספקת על מנת להקל
על היציאות. יינתן לך מרשם למרככי צואה, לשימוש במידת הצורך.
• כאב בעת קיום יחסי מין (דיספראוניה). חלק מהנשים מפתחות כאב או אי נוחות ביחסי מין. נעשים כל המאמצים למנוע זאת, אך הדבר לא תמיד ניתן. שימוש במשתל מעלה סיכון זה. מאידך יש נשים אשר חוות נוחות רבה יותר בקיום יחסי מין לאחר תיקון הצניחה.
• נזק לשלפוחית השתן או לשופכנים הוא סיבוך שאינו שכיח ובר-תיקון במהלך הניתוח.
• אי שליטה על מתן שתן. לאחר ניתוח לתיקון צניחה משמעותית של דופן הנרתיק הקדמי, חלק מהנשים עלולות לפתח דליפת שתן במתארי מאמץ, וזאת כתוצאה מיישור השופכה (צינור השתן היוצא משלפוחית השתן). ניתן לרוב לתקן הדלף על ידי ביצוע פזיותרפיה רצפת אגן או תיקון כירורגי על ידי השמת סרט לעיגון השופכה.
• סיבוכי משתלים/רשתות. אם נעשה שימוש ברשת לחיזוק רקמת החיבור, קיים סיכון של 2-4% לחישוף המשתל. לרוב ניתן לטפל באמצעות קרם אסטרוגן לדני, ובמידת הצורך ניתן להסירו במסגרת המרפאה או באשפוז יום. לעיתים, מתפתח כאב, הדורש הסרה חלקית או מלאה של המשתל/ הרשת.

מתי אוכל לחזור לשגרה?
בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח כדאי להימנע מפעילויות אשר עלולות להעמיס על אזור התיקון, למשל הרמת משאות, מאמץ, פעילות גופנית, שיעול ועצירות. חוזק מקסימלי וריפוי מתרחשים בחלוף 3 חודשים מהתיקון, ולכן, עד אז, יש להימנע מהרמת משאות כבדים (מעל 10 ק"ג). מומלצת מנוחה בבית למשך 2-6 שבועות מהניתוח. ניתן להיוועץ ברופא/ה המטפל/ת, כיוון שמשך המנוחה תלוי בסוג העבודה והניתוח שעברת. ניתן יהיה לחזור לנהיגה ופעילות גופנית קלה, כגון הליכות קצרות, תוך 2-3 שבועות מהניתוח.
יש להימנע מקיום יחסי מין במשך כ- 6 שבועות לאחר הניתוח. חלק מהנשים נעזרות בחומרי סיכוך, אותם ניתן למצוא בבתי מרקחת.

​